Ein hoher Wert auf dem Blutdruckgerät kann erschrecken, besonders wenn du dich eigentlich wohlfühlst. Wenn du deinen Blutdruck zu Hause messen möchtest, sind vergleichbare Bedingungen entscheidend: Schon Reden oder eine unpassende Manschette können die Ergebnisse verfälschen.
Eine einzelne Messung erlaubt keine Diagnose, doch sorgfältig dokumentierte Werte helfen bei der ärztlichen Einschätzung. Mit dem passenden Gerät und einer festen Messroutine bekommst du ein zuverlässigeres Bild.
Das passende Blutdruckgerät auswählen
Für die regelmäßige Kontrolle eignet sich meist ein automatisches Oberarmgerät. Entscheidend sind seine geprüfte Messgenauigkeit und eine Manschette, die zu deinem Arm passt.
Auf unabhängige Prüfung achten
Wähle ein klinisch validiertes Gerät. Das bedeutet, dass Fachleute seine Messgenauigkeit nach einem anerkannten Verfahren geprüft haben. Ein CE-Zeichen allein belegt diese Genauigkeit nicht.
Eine Orientierung bietet das Prüfsiegel der Deutschen Hochdruckliga. Achte beim Kauf auf die genaue Modellbezeichnung, denn die Prüfung eines Modells gilt nicht automatisch für alle Geräte einer Marke.
Handgelenkgeräte reagieren besonders empfindlich auf eine falsche Position. Sie können infrage kommen, wenn eine Oberarmmessung nicht möglich ist. Lass dir ihre Anwendung dann fachlich zeigen. Bei Herzrhythmusstörungen oder in der Schwangerschaft kann eine zusätzliche, dafür passende Validierung wichtig sein.
Die Manschette muss zum Oberarm passen
Miss deinen Oberarmumfang und vergleiche ihn mit dem Größenbereich der Manschette. Dieser steht auf der Manschette oder in der Gebrauchsanweisung.
Eine zu kleine Manschette kann zu hohe Werte anzeigen. Eine zu große kann ebenfalls ungenaue Ergebnisse liefern. Die Messhinweise der Deutschen Hochdruckliga erklären diese Fehlerquelle genauer.
Nimm das Gerät bei Gelegenheit mit in die Praxis. Dort lässt sich prüfen, ob Manschette und Anwendung passen. Das ist besonders hilfreich, wenn du neu beginnst oder die Ergebnisse ungewöhnlich wirken.
Vor der Messung zur Ruhe kommen
Plane die Messung so, dass du nicht gerade Treppen gestiegen bist oder etwas Anstrengendes erledigt hast. Vermeide mindestens 30 Minuten vorher Sport, Rauchen und koffeinhaltige Getränke wie Kaffee oder Energydrinks.
Geh bei Bedarf vorher zur Toilette, denn eine volle Blase kann den Blutdruck beeinflussen. Setz dich anschließend für mindestens fünf Minuten ruhig hin. Dabei solltest du weder telefonieren noch sprechen oder nebenbei Nachrichten lesen.
Lehne den Rücken an und stelle beide Füße flach auf den Boden. Die Beine bleiben nebeneinander, nicht übereinandergeschlagen. Halte den Körper entspannt, ohne dich steif aufzurichten.
Nutze möglichst denselben ruhigen Platz. So musst du nicht bei jeder Messung eine neue Sitzposition finden. Angehörige können beim Anlegen helfen, sollten aber während der Messung ebenfalls ruhig bleiben.
Auch Schmerzen, starke Aufregung oder ein Infekt können die Werte verändern. Notiere solche Umstände, statt die Messung als gewöhnlichen Ruhewert zu betrachten. Die Anleitung der AOK zur Blutdruckmessung beschreibt ebenfalls, wie wichtig Ruhe und eine passende Sitzhaltung sind.
Blutdruck zu Hause messen: Schritt für Schritt
Nach der Ruhephase folgen Manschette, Armposition und zwei Messungen. Beachte zusätzlich die Gebrauchsanweisung deines Geräts, denn die Markierungen unterscheiden sich je nach Modell.
- Mach den Oberarm frei. Lege die Manschette auf die Haut, nicht über Kleidung. Ein eng hochgeschobener Ärmel darf den Arm nicht einschnüren.
- Lege die Manschette passend an. Ihr unterer Rand liegt meist etwa zwei Zentimeter oberhalb der Ellenbeuge. Richte die Markierung entsprechend der Gebrauchsanweisung aus.
- Stütze den Arm ab. Lege ihn entspannt auf einen Tisch oder ein Kissen. Die Manschette soll ungefähr auf Herzhöhe liegen.
- Starte die Messung. Sprich nicht, bewege dich nicht und atme normal weiter. Die Hand bleibt locker; eine geballte Faust erzeugt unnötige Spannung.
- Wiederhole die Messung. Warte ein bis zwei Minuten und miss erneut. Halte beide Ergebnisse fest.
Ein frei hängender Arm oder das aktive Hochhalten des Arms kann die Messung verfälschen. Deshalb ist die Unterlage wichtig.
Lass zu Beginn möglichst in der Praxis beide Arme vergleichen. Für spätere Kontrollen nutzt du gewöhnlich den Arm mit den höheren Werten, nach ärztlicher Empfehlung. Wechsle danach nicht beliebig zwischen links und rechts.
Wie oft messen und was protokollieren?
Eine geplante Messreihe ist aussagekräftiger als zufällige Einzelmessungen. Sie zeigt auch, ob auffällige Werte wiederholt auftreten oder nur unter besonderen Umständen.
Morgens und abends über mehrere Tage
Für eine strukturierte Kontrolle empfiehlt die ESC mindestens drei, möglichst sieben Tage mit Messungen morgens und abends. Pro Zeitpunkt gehören zwei Messungen mit ein bis zwei Minuten Abstand dazu.
Miss morgens nicht unmittelbar nach dem Aufwachen, sondern nach der Ruhephase. Üblicherweise liegt die Messung vor Frühstück und Blutdruckmedikamenten. Ändere dafür nicht eigenständig deinen Einnahmeplan, sondern stimme den Ablauf bei Bedarf mit der Praxis ab.
Auch abends helfen ähnliche Uhrzeiten und Bedingungen. Nach dieser Messreihe richtet sich die weitere Häufigkeit nach deiner Situation. Bei stabilen Werten ist dauerhaftes häufiges Nachmessen meist nicht nötig. Ein vereinbarter Plan verhindert, dass Unsicherheit zu ständigem Kontrollieren führt.
Alle Ergebnisse festhalten
Notiere Datum, Uhrzeit, beide Blutdruckwerte und den angezeigten Puls. Ergänze Beschwerden, ausgelassene Medikamente oder ungewöhnliche Umstände wie Schmerzen und Fieber.
Ein Heft genügt. Alternativ kannst du den Gerätespeicher oder eine App verwenden. Wichtig ist, dass die Praxis die vollständigen Ergebnisse nachvollziehen kann. Bei mehreren Nutzern braucht jede Person eine eigene Zuordnung.
Für den Durchschnitt werden die oberen Werte und die unteren Werte jeweils getrennt addiert und durch die Zahl der Messungen geteilt. Lass dir bei Unsicherheit helfen.
Miss nicht so lange weiter, bis eine gewünschte Zahl erscheint. Auch die höheren, korrekt gemessenen Werte gehören ins Protokoll.
Blutdruckwerte richtig einordnen
Die zwei Zahlen beschreiben unterschiedliche Phasen des Herzschlags. Ihre Einheit ist mmHg, gesprochen Millimeter Quecksilbersäule.
Was oberer und unterer Wert bedeuten
Der systolische Wert ist die obere Zahl. Er beschreibt den Druck, wenn das Herz Blut in die Gefäße pumpt. Der diastolische Wert ist die untere Zahl und beschreibt den Druck während der Entspannungsphase.
Beide Werte sind wichtig. Auch wenn nur einer wiederholt erhöht ist, gehört das ärztlich beurteilt. Der Puls ist dagegen die Zahl der Herzschläge pro Minute und kein dritter Blutdruckwert.
Blutdruck schwankt im Tagesverlauf. Körperliche Belastung, Schlaf, Stress und Medikamente beeinflussen ihn. Deshalb zählt bei der häuslichen Beurteilung vor allem der Durchschnitt einer korrekt durchgeführten Messreihe.
Zu Hause gelten andere Grenzen als in der Praxis
Die ESC-Leitlinie zu erhöhtem Blutdruck und Hypertonie unterscheidet die folgenden Schwellen für Bluthochdruck, medizinisch Hypertonie:
| Messsituation | Schwelle für Bluthochdruck |
|---|---|
| Wiederholte Praxismessungen | Systolisch mindestens 140 oder diastolisch mindestens 90 mmHg |
| Durchschnitt häuslicher Messungen | Systolisch mindestens 135 oder diastolisch mindestens 85 mmHg |
Es genügt also, wenn einer der beiden Durchschnittswerte die jeweilige Schwelle erreicht. Ein einzelner Wert oberhalb dieser Grenze beweist jedoch keine Erkrankung.
Auch unterhalb der Schwelle können Werte erhöht und gesundheitlich relevant sein. Außerdem sind Diagnosegrenzen keine persönlichen Behandlungsziele. Welche Werte für dich angestrebt werden, hängt unter anderem von Erkrankungen, Alter und Verträglichkeit einer Behandlung ab.
Wenn Praxiswerte und häusliche Werte auseinanderliegen
Manche Menschen haben in der Praxis höhere Werte als zu Hause. Aufregung kann dabei eine Rolle spielen. Liegen die Praxiswerte im Bereich einer Hypertonie, während die häuslichen Werte unauffällig sind, spricht man von Weißkittelhypertonie.
Umgekehrt können Praxiswerte unauffällig sein, obwohl der Blutdruck im Alltag erhöht ist. Das heißt maskierte Hypertonie. Deshalb sollte eine deutliche Abweichung nicht einfach als Gerätefehler abgetan werden.
Eine 24-Stunden-Blutdruckmessung kann helfen, die Situation zu klären. Dabei misst ein tragbares Gerät auch während gewöhnlicher Aktivitäten und im Schlaf. Die Praxis entscheidet, wann diese Untersuchung sinnvoll ist.
Bring zum Termin dein Protokoll, das Messgerät und deinen vollständigen Medikamentenplan mit. Nenne auch frei verkäufliche Präparate und pflanzliche Mittel. Beispielsweise kann glycyrrhizinhaltiges Lakritz den Blutdruck erhöhen.
Die ärztliche Einschätzung berücksichtigt außerdem Beschwerden und Vorerkrankungen. Je nach Befund können Blutuntersuchungen, ein EKG oder weitere Untersuchungen nötig sein. Ein Messwert allein erklärt weder die Ursache noch den gesamten gesundheitlichen Zusammenhang.
Niedrige Werte und Schwindel beim Aufstehen
Werte unter etwa 90/60 mmHg werden häufig als niedrig bezeichnet. Wie bedeutsam sie sind, hängt aber auch davon ab, ob Beschwerden auftreten. Manche Menschen haben dauerhaft niedrige Werte und fühlen sich damit wohl.
Wiederkehrender Schwindel, Schwäche oder Beinahe-Ohnmacht gehören dagegen ärztlich abgeklärt. Dokumentiere dabei auch, ob die Beschwerden nach dem Aufstehen beginnen.
Eine mögliche Ursache ist die orthostatische Hypotonie, ein Blutdruckabfall beim Wechsel ins Stehen. Als Richtwert gilt ein Abfall um mindestens 20 mmHg systolisch oder 10 mmHg diastolisch innerhalb von drei Minuten.
Die Praxis kann dafür Messungen im Liegen und nach dem Aufstehen durchführen. Versuche diese Untersuchung nicht allein, wenn du unsicher stehst oder bereits fast ohnmächtig geworden bist. Sturzschutz geht vor.
Setz dich bei Schwindel zunächst sicher hin oder lege dich hin. Erhöhe weder die Salzmenge noch die Trinkmenge pauschal. Bei Herz- oder Nierenerkrankungen kann das schaden. Auch Blutdrucksenker und entwässernde Medikamente solltest du niemals eigenständig absetzen.
Wann ärztlicher Rat nötig ist und wann 112?
Wiederholt erhöhte Durchschnittswerte gehören in die Praxis. Bei sehr hohen Einzelwerten oder Warnzeichen brauchst du dagegen rasch Hilfe, ohne erst eine mehrtägige Messreihe abzuwarten.
Sehr hohe Werte ohne akute Beschwerden
Liegt der obere Wert über 180 mmHg oder der untere über 110 mmHg, nimm das ernst. Wenn keine Warnzeichen bestehen, bleib ruhig sitzen und miss nach etwa 30 Minuten Ruhe erneut.
Bleiben die Werte sehr hoch, hole noch am selben Tag ärztlichen Rat ein. Außerhalb der Sprechzeiten hilft in Deutschland 116117, wenn die Situation dringend, aber nicht unmittelbar lebensbedrohlich ist.
Nimm keine zusätzliche Tablette auf eigene Faust und versuche keine schnelle Blutdrucksenkung mit Hausmitteln. Besteht ein ärztlich vereinbarter Notfallplan, halte dich daran. Treten während des Wartens Warnzeichen auf, ruf sofort 112.
Bei Warnzeichen sofort den Notruf wählen
Ruf 112 bei Brustschmerzen, deutlicher Atemnot, plötzlich auftretenden Lähmungen oder Sprachstörungen. Auch Verwirrtheit, Bewusstlosigkeit, plötzlich sehr starke Kopfschmerzen oder akute Sehstörungen können einen Notfall anzeigen.
Warte dann nicht auf eine Kontrollmessung oder eine bestimmte Zahl. Diese Symptome brauchen auch bei scheinbar normalen Blutdruckwerten sofortige Hilfe. Die Notfallhinweise der Mayo Clinic beschreiben besonders die Gefahr sehr hoher Werte zusammen mit Herz- oder Schlaganfallsymptomen.
Fahre nicht selbst zur Klinik. Bei Bewusstlosigkeit gib weder Essen noch Trinken und folge den Anweisungen der Leitstelle.
Fazit: Die Messreihe zählt, Warnzeichen gehen vor
Ein passendes Oberarmgerät, fünf Minuten Ruhe und zwei Messungen pro Zeitpunkt machen häusliche Blutdruckkontrollen zuverlässiger. Entscheidend für die Einordnung ist der Durchschnitt mehrerer Tage, nicht eine einzelne erschreckende Zahl.
Besprich wiederholt auffällige Werte mit medizinischem Fachpersonal und bring dein Protokoll mit. Bei Brustschmerzen, Atemnot oder neurologischen Warnzeichen zählt dagegen sofortige Hilfe über 112, unabhängig davon, was das Gerät anzeigt.
